医美与整形术后瘢痕粘连

从填充剂、Juvelook、水光针等注射类项目，到轮廓、正颌与提升手术。即便同为瘢痕粘连，也会因项目类型与刺激所及深度而在症状与处理上有所不同。

AFTER COSMETIC PROCEDURES

肿胀已经消退，
发硬和紧绷却仍然存在

无论是注射类等无切口项目，还是组织剥离与切口范围较大的整形手术，都可能因恢复过程的不同而出现结块、粘连、纤维化。不同项目对组织造成的刺激与深度各不相同，因此即便同为“瘢痕粘连”，症状与处理方法也可能有所不同。

填充剂、Juvelook、水光针、肉毒素等注射项目后
面部轮廓、正颌、提升手术、脂肪移植、埋线提升等整形手术后
根据项目类型与组织变硬的深度进行鉴别

TYPE A

注射·医美项目后的
瘢痕粘连

即使是无切口的项目，组织反应也会因注射深度与重复次数而不同。

同样是注射项目，决定组织反应的因素

注射剂注射剂种类不同注射剂引起的结块与结节表现各不相同。
深度注射深度即使是同一部位，组织反应也会因注射深度而不同。
重复重复次数反复治疗的部位可能残留结块、压痛或异物感。

不同注射剂引起的结块、结节等副作用各不相同。

症状与程度因人而异，准确鉴别并给予相应治疗十分重要。

填充剂处理方法会因注射位置（额头 · 眼下 · 法令纹 · 面颊 · 嘴唇）与结节的触感而不同。
Sculptra不像玻尿酸填充剂那样可以用透明质酸酶溶解，且可能形成较硬的结节。
Juvelook Volume可能出现凹凸不平的团块或色素变化，需确认眼下、法令纹等处可触及的结块与结节的位置和范围。

Ultracol项目后可能出现可触及的小结节或颗粒状变化。需在确认大小、数量、分布及出现时间后判断治疗方向。
Juvelook · 胶原蛋白水光（Re2O、Rejuran）确认项目后是否有可触及的结块或肤质变化，以及其位置与范围。
Retigen项目后如有结节或结块，需同时确认治疗时间、次数与位置。

填充剂注射后

可能出现的表现 01

治疗部位发硬，或摸起来像颗粒、硬块
左右不对称或表面凹凸不平
笑或活动嘴部时有紧绷感
反复注射或取出后组织感觉僵硬

填充剂注射后可触及的结块，可能与残留填充剂、炎性结节、纤维化、包膜形成等多种原因有关。特别是在填充剂取出后仍有发硬感的情况下，除填充剂本身外，还需同时检查周围组织是否存在粘连或纤维化。

Juvelook·胶原蛋白类水光后

可能出现的表现 02

治疗部位出现小结节或较硬的结块
某些部位凸起或触感不均匀
肿胀消退后仍残留异物感

促进胶原蛋白生成的注射项目，可能因产品成分、注射深度、注射量及个人组织反应等而出现结节或发硬感。若症状持续，需要鉴别是单纯的暂时性肿胀，还是结节、炎症或纤维化反应。

水光针后

可能出现的表现 03

注射针孔周围长时间感觉发硬
局部结块与凹凸不平
反复治疗部位有压痛或异物感

水光针同样需要在皮肤多个层次反复注射，因此需要区分治疗后即刻出现的正常小鼓包与长期持续的结块。若症状长期残留或逐渐变硬，需检查组织状态。

肉毒素注射后

可能出现的表现 04

多表现为表情不对称、紧绷、活动不适，而非直接的瘢痕粘连
在同时接受过其他填充或提升项目的部位，可能出现复合性的不适感

肉毒杆菌毒素注射后出现的不适感，可能有肌肉作用改变等多种原因，因此不会将所有症状一概视为瘢痕粘连，而是结合项目史与目前状态进行评估。

症状的类型与程度因人而异，实际状态需通过诊察确认。

TYPE B

整形手术后的
瘢痕粘连

剥离范围越广，恢复过程中组织变化就越可能复合出现。

同样是整形手术，决定瘢痕粘连表现的因素

部位手术部位不同手术留下的瘢痕粘连表现各不相同。
范围剥离范围剥离范围越广，组织变化越可能复合出现。
时期恢复时期区分早期正常的恢复过程与长期残留的粘连、纤维化。

不同手术留下的瘢痕粘连表现各不相同。

准确鉴别并给予相应治疗十分重要。

额部提升头痛、感觉异常、瘢痕粘连
眼部整形（双眼皮 · 下睑）凹凸不平、颜色变化、瘢痕粘连
颧骨缩小面颊下垂、结块
鼻整形发硬、鼻梁 · 鼻尖瘢痕粘连、挛缩
人中缩短 · 唇部发硬、结块、表情异常
鼻基底填充嘴部前突、结块

面部提升耳前凹凸不平、褶皱
线雕提升（埋线 · 线材）凹凸不平、酒窝样凹陷、结块
面部脂肪移植钙化、下垂、结块、凹凸不平
面部轮廓 · 下颌角面部不对称、感觉异常
异物取出凹凸不平、粘连
吸脂（面部 · 身体）凹凸不平、发硬

面部轮廓·颧骨·下颌角手术后

主要症状 01

面颊或下颌线有较硬的结块
左右触感与形态存在差异
皮肤与深层组织粘在一起的牵拉感
伴有感觉减退、刺麻感或沉重感

面部轮廓手术的范围可能延伸至骨骼周围的深层组织，因此恢复过程中可能复合出现水肿、粘连、纤维化等。需观察消肿后特定部位的发硬与紧绷是否持续。

正颌手术后

主要症状 02

面颊与口周结块、紧绷
嘴唇或表情的不对称感
下颌与面颊感觉迟钝或有刺麻感
长期残留的僵硬组织感

正颌手术可能伴随广泛的组织变化，因此区分早期正常的恢复过程与长期残留的粘连、纤维化十分重要。

面部提升·额部提升后

主要症状 03

耳前、太阳穴、额头部位紧绷发硬
皮肤褶皱或凹凸不平
做表情时有卡住的感觉
感觉迟钝或有陌生感的部位

提升手术包含剥离皮肤与皮下组织并重新固定的过程，因此可能因粘连的位置与方向而出现紧绷或表面变化。

脂肪移植·吸脂后

主要症状 04

移植部位结块或发硬
表面凹凸不平
吸脂部位出现条带状纤维化
因存活率差异导致左右不对称

脂肪移植后，存活脂肪与被吸收脂肪之间的差异、炎症反应、纤维化等可能共同产生影响。吸脂后，在皮下层恢复过程中可能触及较硬的纤维条带。

提拉·线雕提升后

主要症状 05

皮肤向内凹陷牵拉形成的酒窝样凹陷
沿线材走向出现的紧绷感
表情变化时有卡住的感觉
局部结块

在线材植入路径及固定部位周围可能发生组织反应或粘连，因此需同时确认治疗时间与线材种类。

症状的类型与程度因人而异，实际状态需通过诊察确认。

COMPARE

填充剂与脂肪移植
性质不同

同为容量填充，所用材料与可逆程度不同，因此出现瘢痕粘连时的处理方式也不同。

填充剂与脂肪移植的比较
NON-SURGICAL填充剂玻尿酸等人工材料	VS	SURGICAL脂肪移植自体脂肪细胞
有可能	异物反应	几乎没有
依产品不同自然分解吸收，平均 6个月~2年	维持时间	随时间部分吸收，存活后可半永久维持
非手术注射项目	治疗方式	采集与移植的手术过程
较低（因产品而异）	费用	相对较高
纤维化、炎症反应	瘢痕粘连表现	钙化等非典型瘢痕粘连
可用酶溶解部分去除	去除	已存活的脂肪难以去除